Familia > Salud al día

Cáncer oral

Autor:
Dras. Zuleima Bichara de Morales, Bessie Martínez de Barahona, Nelly Arias - Odontólogas
Revisado por:
Dra. Ana Guadalupe Contreras de Miranda. Odontóloga
Palabras clave:
Cáncer, quimioterapia ,tumor, radiación
Publicado:
11/14/2018 6:00:00 AM
 
  
  
  
  
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Familia:Salud al día
miércoles, 14 de noviembre de 2018
257
jueves, 15 de noviembre de 2018
No

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¿Qué es el cáncer oral?

Son tumores que encontramos en la cavidad oral los cuales son de  origen maligno. En Estados Unidos ocupa el octavo lugar de los canceres en los hombres.

En cuales zonas de la boca podemos encontrar el cáncer?

Lo podemos encontrar tanto en labios, encías, piso de la boca, la lengua, seno maxilar  y en el paladar o también puede ocurrir en la orofaringe que comprende las siguientes áreas: las amígdalas, garganta y base de la lengua.

Qué puede sentir o verse en la boca para que visite al odontólogo?

  • Una de las lesiones que se pueden ver son llagas que sangran y no ceden, lesiones blanquecinas o enrojecidas que tienen más de un mes y no desaparecen.
  • Crecimiento rápido de alguna zona de la boca.
  • Dolor o problemas al tragar, masticar o mover la lengua.
  • Disminución en la sensibilidad o adormecimiento en alguna parte de la boca.
  • Cambio en el tono ​de voz​.

​¿Cuándo acudir al odontólogo?

  • Cuando sea evidente la presencia de alguno de los síntomas antes mencionados.
  • No esperar a que haya dolor o que las lesiones se hagan muy grandes.​

​Qué factores pueden predisponer al cáncer oral?​​

  • Tabaquismo: es uno de los factores que predisponen al cáncer oral, todos los productos incluidos cigarros, pipas, etc. Los de pipa tienen mayor riesgo de cáncer de labio porque ahí descansa la pipa, pero los cigarros tienen más tabaco y mayor exposición al humo. El tabaco de mascar también es dañino aunque no lleve humo, pero lleva productos químicos cancerígenos. Además puede desarrollarse el cáncer de garganta, laringe, esófago. Esto es más frecuente en hombres que en mujeres.
  • Alcoholismo: duplica la probabilidad de producir cáncer oral por ser irritante.
  • Infección por virus del papiloma humano: el cual es causado por prácticas de sexo oral.
  • Luz ultravioleta: la gente que está expuesta mucho tiempo al sol y que trabaja al aire libre esta predispuesta a cáncer de labio.
  • Alimentación deficiente: personas que consumen pocas frutas y verduras y que se alimentan más de grasa y azúcares tienen mayor propensión a padecer cáncer.
  • La edad: es un factor predisponente, a mayor edad más probabilidad de padecer cáncer.

​Posibles tratamientos para el cáncer oral:

  • Generalmente después de ser diagnosticado con cáncer puede recibir tratamiento con radioterapia, quimioterapia y cirugía, dependiendo de cada caso.
  • El paciente debe saber que será visto por un equipo de especialistas, por lo cual debe estar conocedor de su tratamiento ya que habrán interconsultas y necesitará compartir información importante.​​
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Recomendaciones a los pacientes

Después de haber sido diagnosticado con cáncer oral y habérsele indicado su plan de tratamiento, siga las siguientes recomendaciones:

  • Todo paciente con cáncer debería acudir a la consulta dental, ANTES  de ser sometido al tratamiento por radioterapia, quimioterapia o la combinación de ambas.
  • Independientemente del momento en que el paciente llegue a la consulta dental, debe saber que es  muy importante informar al odontólogo sobre la terapia que va a recibir, nombre del médico que lo está tratando, ya que es relevante una comunicación de éste  con el odontólogo.
  • Es básico mantener una higiene dental óptima.
  • Evitar dieta rica en azúcar.
  • Manifestar al odontólogo si hay alguna molestia con el uso de prótesis.
  • Es conveniente la toma de radiografías dentales  antes de iniciar la radioterapia.
  • Informarse de los síntomas y signos bucales esperados durante y después de la radiación, como por ejemplo la aparición de úlceras, infecciones por hongos o virus, así como saber que habrá una disminución de las defensas del  organismo.
  • Los cambios bucales aparecerán a medida que la dosis se vaya acumulando. Algunos cambios desaparecerán después de la radiación, otros mejorarán y otros quedarán como daños permanentes.
  • Conocer las posibles consecuencias o secuelas bucales dejadas por la radiación.

¿Qué es radiación?

Consiste en la utilización y aplicación de varios tipos de rayos, especialmente los rayos x, con el objetivo de eliminar las células malignas.

El paciente con cáncer oral, debe conocer los tratamientos dentales a realizar en cada etapa de la terapia con radiación:

 Antes de la radiación

  • Se hará un examen bucal minucioso.
  • Es conveniente la toma de radiografías iniciales.
  • Aplicación  de flúor tópico.
  • Eliminación ó estabilización de cualquier tipo de lesión bucal.
  • Si se harán extracciones dentales, se harán con dos semanas de antelación.
  • Si el paciente usa prótesis completas o parciales, verificar que estén bien ajustadas y no causen traumatismo.​

​Durante la radiación

  • Se evitará cualquier maniobra invasiva en la boca, como extracciones dentarias u otro tipo de cirugías.
  • Mantener una buena higiene bucal.
  • Eliminar dieta rica en azúcares.
  • Usar enjuagues bucales.
  • Aplicaciones de flúor​.

​​Después de la radiación

  • Mantenimiento de una buena higiene dental.
  • Aplicaciones de flúor continuas.
  • Evitar extracciones y, si fuese necesario, dar terapia antibiótica.
  • Evitar el uso de prótesis completa o removible durante1 año.
  • Dar fisioterapia para el trismo (dificultad para abrir la boca).
  • Revisiones mensuales, trimestrales y semestrales, por un período de tres años.​

Complicaciones orales de la radiación

Complicaciones inmediatas

  • Enrojecimiento de la encía o mucosas.
  • Inflamación de la mucosa.
  • Alteración en el gusto y ardor.
  • Infecciones, hongos y herpes simple.
  • Resequedad de la boca por falta de saliva.
  • Muerte de tejido.
  • Dificultad para tragar.

​Complicaciones tardías​

  • Caries por radiación.
  • Reducción de apertura de la boca.
  • Muerte celular de los tejidos.
  • Muerte de la parte interna del diente.
  • Dientes hipersensibles.
  • Alteraciones en el gusto.
  • Inflamación de la mucosa bucal en forma de úlceras o llagas.
  • Presencia de sequedad bucal por falta o disminución de saliva.

Si presenta alguno de los síntomas mencionados visite su médico tratante.


​R​ecomendaciones a seguir durante y después del tratamiento

  • Evitar el alcohol y tabaco.
  • Dieta blanda, evitar alimentos irritantes (picantes).
  • Nutrición adecuada.
  • Correcta técnica de cepillado.
  • Ejercicios de apertura y cierre, prácticas de relajación.
  • Tratar las piezas con caries.
  • Ingestión y enjuagues frecuentes de agua.
  • Uso de estimulantes de saliva, como gotas de limón, goma de mascar.
  • Evitar traumatismos de la mucosa ya sea con prótesis dentales y/o extracciones.
  • Uso de analgésicos, tranquilizantes, relajantes musculares.
  • Consultar al oncólogo antes de cualquier intervención invasiva​.

​Referencias:

  1. Protocolo de tratamiento de cirugía bucal para pacientes irradiados en Cabeza y cuello - Presentación de varios casos [Internet]. Actaodontologica.com. 2018 [cited 20 August 2018]. Available from: https://www.actaodontologica.com/ediciones/1997/2/art-12/
  2. Consideraciones en el tratamiento odontológico de pacientes en terapia con bifosfonatos [Internet]. Actaodontologica.com. 2018 [cited 20 August 2018]. Available from: https://www.actaodontologica.com/ediciones/2011/4/art-23/
  3. Rocha-Buelvas Anderson, Jojoa Pumalpa Alexander. Manejo odontológico de las complicaciones orales secundarias al tratamiento oncológico con quimioterapia y radioterapia. CES odontol.  [Internet]. 2011  July [cited  2018  Aug  20] ;  24(2): 71-78. Available from: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-971X2011000200008&lng=en. ​


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