Datos claves sobre el hipotiroidismo

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Escrito por:
Dra. Alma Julie Vásquez. Internista.
Revisado por:
Dr. Jaime Castro Jefe Depto. Atención en Salud.
Publicado:
5/3/2021 6:00:00 AM
Palabras claves:
Hipotiroidismo, tiroxina, triyodotiroxina
 

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lunes, 03 de mayo de 2021
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martes, 04 de mayo de 2021
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El hipotiroidismo es una enfermedad en la ​que la glándula tiroides no produce la cantidad de hormonas suficientes para mantener un funcionamiento óptimo del cuerpo. Los síntomas pueden ser diferentes de acuerdo a la edad y el sexo. El tratamiento en la mayoría de ocasiones es de por vida y consiste en reemplazar la baja disminución de producción hormonal con medicamentos, lo que lleva a mantener controles médicos permanentes.

La glándula tiroides tiene forma de mariposa, se localiza adelante del cuello tiene la función de formar las hormonas tiroideas, y a través del torrente sanguíneo entregarlas a los tejidos del cuerpo. Produce las hormonas T3 o triyodotironina y T4 o tiroxina.

El hipotiroidismo o tiroides hipoactiva es un trastorno que la glándula tiroides no produce la cantidad suficiente de estas hormonas para mantener el cuerpo funcionando adecuadamente. Ocurre con mayor frecuencia en mujeres, personas mayores a 65 años. ​

En países donde el consumo de yodo es bajo, se vuelve una de las causas principales de esta enfermedad, ya que es esencial para la producción hormonas, pero la adición de yodo a la sal de mesa prácticamente ha eliminado este problema en muchos países.

El hipotiroidismo no tiene cura y la mayoría de las personas lo sufren de por vida; a excepción de algunos pacientes que padecen de tiroiditis después del embarazo y otros que son causados por algunos virus logran recuperar su función tiroidea.

¿Cuáles son los Factores de riesgo para desarrollar la enfermedad?

  • Ser mujer.
  • Mayores de 60 años.
  • Antecedentes familiares de la enfermedad.
  • Enfermedades autoinmunes como la diabetes tipo 1 o enfermedad celiaca.
  • Tratamiento con yodo radioactivo.
  • Aplicación de radioterapia en el cuello.
  • Cirugía de tiroides.
  • Embarazo.

¿Cuáles son los principales síntomas?

Las manifestaciones clínicas son muy variadas y se relacionan con el grado de daño. Los más comunes en las personas adultas son:

  • Fatiga.
  • Intolerancia al frío.
  • Ganancia de peso.
  • Estreñimiento.
  • Voz ronca.
  • Piel seca.
  • Movimientos lentos.
  • Hinchazón de la cara.
  • Debilidad muscular.
  • Memoria deficiente.
  • Glándula tiroides agrandada(bocio).

En el caso de las mujeres se puede encontrar periodos menstruales irregulares o más intensos de lo normal.

¿Cómo se diagnostica la enfermedad?

  • Síntomas sugestivos de la enfermedad.
  • Crecimiento de la glándula.
  • Historia familiar de la enfermedad.
  • Exámenes de sangre.

¿Cómo se hace el diagnóstico?

El diagnóstico muchas veces no es evidente y se requiere alta sospecha para hacerlo debido a la falta de especificidad de las manifestaciones y la ausencia de signos típicos de la enfermedad, por lo que es necesaria la determinación de los niveles de la hormona. Aunque los síntomas pueden variar según la edad del paciente, en los ancianos es m​ás frecuente.

¿Como se trata el hipotiroidismo?

El hipotiroidismo no se puede curar, pero en la mayoría de casos se puede controlar por completo. Esto se logra reemplazando la cantidad de hormona tiroidea que la glándula ya no puede producir para devolverla a sus niveles normales. Es así como aún cuando su glándula tiroides no produce las hormonas, el reemplazo ​de tiroxina (T4)​ mediante medicamentos puede restaurar los niveles y con ello la función del cuerpo.

¿Cuál es el seguimiento que debe tener un paciente?

Después de cada cambio de dosis realizada por su médico, usted necesita hacerse pruebas para ver los niveles de​​​​ la terapia hormonal sustitutiva (THS) aproximadamente a las 6 a 10 semanas. Se puede necesitar realizar pruebas con más frecuencia en las embarazadas o si está tomando medicina que interfiera con el medicamento.

Cuando su médico haya establecido la dosis adecuada, la prueba THS será necesaria hacerla una vez al año.

Los principales efectos secundarios.

El riesgo principal ocurre cuando se toma demasiada cantidad de medicamente o muy poco. Si toma poco, el hipotiroidismo va a persistir, si toma demasiado, desarrollará síntomas de hipertiroidismo, que es lo contrario, una glándula hiperactiva. Los más comunes por ​exceso de hormona tiroidea son la fatiga con dificultada para dormir, aumento del apetito, nerviosismo, temblor, sensación de calor cuando otras personas tienen frío​ y dificultad para hacer ejercicio debido a la debilidad muscular, palpitaciones. Cuando los pacientes desarrollan estos síntomas deben chequearse la TSH para ajustar la dosis de ser necesario.

Usted deberá regresar antes si sucede alguna de las siguientes situaciones:

  • Sus sí​ntomas reaparecen o empeoran.​

  • Quiere cambiar dosis o marca de medicamento.
  • Ganancia o pérdida importante de peso.
  • Comienza el uso de un medicamento que pueda interferir con la absorción, tales como antiácidos, suplementos de calcio o tabletas de hierro.

El hipotiroidismo no tratado puede llevar a las siguientes complicaciones

  • Bocio: la estimulación constante a la glándula con el fin de liberar mayor cantidad de hormona puede hacer que esta aumente de tamaño, esto es conocido como bocio.
  • Problemas del corazón: puede llevar a problemas cardiacos que pueden poner en riesgo la vida del paciente.
  • Problemas de salud mental: al inicio del hipotiroidismo es posible que exista depresión y agravarse con el tiempo.
  • Daño en los nervios periféricos: puede ocasionar dolor, entumecimiento y hormigueo en áreas afectadas.
  • Anomalías congénitas​: los bebés de madres con enfermedad tiroidea no tratada pueden tener problemas de desarrollo físico y mental.

Bibliografía

Datos claves sobre el hipotiroidismo