Fibromialgia, un dolor invisible

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Escrito por:
Dra. Delma de Montalvo. Internista.
Revisado por:
Dr. Jaime Castro. Jefe de Departamento Atención en Salud
Publicado:
6/9/2021 6:00:00 AM
Palabras claves:
Dolor crónico, lesiones, genético, fibromialgia
 

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miércoles, 09 de junio de 2021
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martes, 29 de junio de 2021
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​​​​hombre con manos en cuello​​La fibromialgia es un padecimiento crónico que causa dolor en todo el cuerpo, fatiga y otros síntomas. Las personas que la padecen son más sensible al dolor que aquellas que no la padecen. Esto se conoce como percepción anormal al dolor. El presente artículo pretende darle a conocer más detalles de esta dolencia y algunos consejos para afrontarla.

Según los criterios del ACR (Colegio Americano de Reumatología) la fibromialgia se define por un dolor musculo esquelético generalizado durante más de 3 meses en los 4 cuadrantes del cuerpo (por encima y debajo de la cintura y a ambos lados). Este dolor es inducido por palpación en al menos 11 de los puntos sensibles con una presión digital.

Fibromialgia significa “dolor en los músculos, ligamentos y tendones, quienes la padecen tienen una mala tolerancia al esfuerzo físico. Esto ocasiona que cualquier ejercicio de actividad moderada provoque dolor, por lo que evitan hacerlo. Esto ocasiona disminución de la masa muscular. La tolerancia al ejercicio va disminuyendo aun más, ya que se sienten sin energía.

La gravedad de los síntomas varían en cada persona, la fibromialgia se parece a un estado de convalecencia posterior a una infección viral.

Es un trastorno común y la edad de presentación generalmente oscila entre los 15 y 45 años.

¿Cuál es la causa?

No se conoce la causa, pero según las investigaciones, el problema es que el cerebro y la médula espinal interpretan los mensajes corporales normales como si fueran dolor. Esto hace que las personas con fibromialgia sean hipersensibles al tacto o al movimiento.

Se conocen algunos desencadenantes como:

  • Infecciones virales o bacterianas: virus Epstein-Barr. Enfermedad de Lyme. Brucelosis. Parvovirus.
  • Traumatismos (accidentes de tránsito)
  • Lesiones frecuentes
  • Factores genéticos, ambientales, hormonales, neuronales, inmunológicos.
  • Enfermedades simultáneas: artritis reumatoidea, lupus eritematoso, hipotiroidismo.

¿Quiénes están en riesgo?

Cualquier persona puede tener fibromialgia, pero es más común en:

  • Mujeres: Tienen el doble de probabilidades de tener fibromialgia
  • Personas de edad mediana
  • Personas con algunas enfermedades como​ lupus, artritis reumatoide y espondilitis anquilosante
  • Personas con algún familiar que tenga fibromialgia

¿Cuáles son los síntomas de la fibromialgia?

Los síntomas comunes de la fibromialgia incluyen:

  • Dolor y rigidez en todo el cuerpo: los dolores se localizan en 18 puntos clave del cuerpo que se sitúan alrededor de la columna vertebral, cuello, columna dorsal, lumbar, codos, rodillas y caderas
  • Fatiga y cansancio
  • Problemas con el pensamiento, memoria y concentración (conocido como niebla mental o "lagunas")
  • Depresión y ansiedad
  • Dolor de cabeza , incluyendo migraña
  • Síndrome​ intestino irritable
  • Adormecimiento u hormigueo en manos y pies
  • Dolor en el rostro o mandíbula, incluyendo una afección conocida como trastorno de la articulación temporomandibular
  • Problemas para dormir

¿Cómo se diagnostica la fibromialgia?

No hay análisis de laboratorio ni radiografías que permitan diagnosticar la fibromialgia fácilmente. Puede ser necesario consultar a varios médicos para descartar otros problemas que causan síntomas parecidos de dolor y fatiga. Los médicos preguntarán también si el paciente tiene:

  • Dolor corporal generalizado que dura más de tres meses
  • Fatiga, rigidez, dificultad para dormir o problemas con la memoria o el pensamiento
  • Dolor y sensibilidad en 11 o más de 18 posibles “puntos sensibles" del cuerpo.

¿Cómo se trata la fibromialgia?

La fibromialgia se trata con una combinación de terapias, las que pueden incluir medicamentos, cambios de estilo de vida, terapia conversacional y tratamientos complementarios:

  • Medicamentos: hay medicamentos nuevos que intervienen en los mensajes de dolor del cerebro y han probado ser eficaces para tratar la fibromialgia. Los analgésicos y antidepresivos también se pueden usar para aliviar los síntomas.
  • Cambios en estilo de vida: aprender a manejar el estrés (aprender a tomar las cosas con calma, equilibrar el ser activo con su necesidad de descansar). Dormir bien. Alimentarse sanamente. Realizar actividad física moderada, idealmente bajo prescripción de un fisioterapeuta.​
  • Terapias complementarias:

Estas han ayudado a algunas personas con los síntomas de la fibromialgia. Sin embargo, se necesita hacer más estudios para mostrar cuáles son efectivas. Si piensa que le pueden ayudar, converse primero con su Médico. Estas terapias incluyen:

  • Masajes terapéuticos
  • Fisioterapia
  • Acupuntura
  • Quiropráctica
  • Psicoterapia

Síntomas: Dolor en articulaciones, músculos, tendones viscerales, fatiga extrema, alteraciones del sueño, síndromes de piernas inquietas al dormir

Puntos gatillo: Para diagnosticar la enfermedad se hace una exploración del cuerpo completo ejerciendo presión en 18 puntos específicos llamados: "Puntos gatillo".

Causas: Puede​ ocurrir por alteraciones genéticas, inmunológicas, neuronales, hormonales.

cuerpo humano con puntos rojos en extremidades  
 
 

4%de la población mundial la padece.


90%Se presenta en mujeres en edad reproductiva.

60%De los enfermos padece depresión.


40%Tienen trastornos de ansiedad.

Referencias:


Fibromialgia, un dolor invisible