Insuficiencia Venosa

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Escrito por:
Dra. Ligia Marroquin de Menéndez
Revisado por:
Dr. Jaime Castro. Jefe de Sección de Atención Primaria en Salud
Publicado:
11/3/2020 6:00:00 AM
Palabras claves:
venas varicosas, várices, antecedentes familiares, hinchazón, miembros inferiores, pesadez, calambres
 

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martes, 03 de noviembre de 2020
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miércoles, 04 de noviembre de 2020
No

​​​pierna con várices

Las várices o venas varicosas son venas dilatadas e incluso retorcidas, que en algunos casos pueden causar dolor y malestar. Es un trastorno muy común que tiende afectar mas al sexo femenino que el masculino. Casi el 50% de las mujeres entre los 40 y 50 años de edad tiene alguna forma de venas varicosas y se vuelven mas prevalentes con la edad.

Las venas varicosas o várices son dilataciones permanentes de las venas superficiales e incluso retorcidas, típicamente en las piernas que se produce debido a la disfunción en la acción de retorno de la sangre de las extremidades hacia el corazón.

Se originan por una debilidad en las válvulas y paredes venosas, estructuras en el interior de las venas que permiten el flujo de la sangre de las piernas al corazón, si estas fallan aparece el llamado reflujo es decir que la sangre, en lugar de subir hacia el corazón, se acumula dentro de las venas de las piernas.

Causas de las várices

Se producen debido a la insuficiencia venosa es decir la incapacidad de las venas de las piernas para ​ ejercer su función de retornar la sangre hacia el corazón​. Esto provoca que se acumule la sangre dentro de la pierna que hace que las venas se dilaten y sean visibles o palpables.​

Tipos de várices​

  • Vári​ces de grado I. Dilata​​​ciones mínimas del sistema venoso superficial. Pueden producir pesadez y cansancio en las piernas pero suelen ser un problema estético. Algunos nombres de las formas que llegan a crear las venas son: estallido de cohete, cabeza de medusa o araña vascular. Estas últimas son la dilatación permanente de los vasos capilares que se ve como pequeñas líneas rojizas o violetas que son antiestéticas pero indoloras e inofensivas.
  • Várices de grado II. Dilataciones más visibles y tortuosas. Causan pesadez, cansancio dolor, calambres, picor e, incluso, edema en las piernas. Pueden derivar en flebitis superficiales dolorosas o pequeñas hemorragias externas (varicorragias).
  • Várices de grado III. Hay cambios en la coloración de la piel, que se vuelve amarronada; sufrimiento del tejido subcutáneo; y reacciones inflamatorias de la piel.
  • Várices de grado IV. Aparecen úlceras dolorosas que pueden sobre infectarse.​

Factores de riesgo

  • Edad avanzada: la prevalencia de las varices aumenta de manera progresiva con la edad, comienza aparecer durante la adolescencia y son muy prevalentes en la edad adulta y la tercera edad.
  • Herencia Genética: antecedentes familiares de vá​rices.
  • Embarazo: la compresión del útero y el feto sobre las venas abdominales aumenta el riego de padecerlas.
  • Sedentarismo: es cuando las personas pasan mucho tiempo sentados o parados en una misma posición.
  • Sobrepeso y obesidad: aumenta el riesgo de tener varices por el efecto de compresión sobre el retorno venoso de las piernas.

Principales signos y síntomas​​

  • Dentro de los principales signos y síntomas de las venas varicosas tenemos:
  • Venas de color purpura o azul oscuro.
  • Venas retorcidas que sobre salen son como cordones en las piernas.
  • Sensación de dolor o pesadez en las piernas, pies y detrás de las rodillas.
  • Ardor y pulsaciones a nivel de miembros inferiores.&
  • Calambres musculares e hinchazón.
  • Picazón alrededor de una o más venas.
  • Decoloración de la piel alrededor de una vena varicosa.
  • Los músculos de las piernas se cansan fácilmente.

Cómo prevenir las várices​​​​​​

Mejorar la circulación y el tono muscular puede reducir el riesgo de desarrollar venas varicosas, por lo que se recomienda:

Hacer ejercicio.
Elevar las piernas al descansar.
Mantener un peso adecuado.
Seguir una dieta rica en fibras y con bajo contenido de sal.
Evitar los zapatos de tacón alto y los calcetines ajustados.
Cambiar la posición de sentado o de pie periódicamente.
Al estar sentado por mucho tiempo evite cruzar las piernas.
Dejar de fumar.

Cómo se diagnostican las venas varicosas

  • Por medio de examen físico realizado por su medico tratante.
  • Realización de pruebas complementarias Doppler (ecografía).

Complicaciones

  • Las complicaciones de las venas varicosas tiende aparecer años después de la aparición de las várices, la mayoría de las personas no tienen complicaciones si se tratan a tiempo.
  • Las ulceras, pueden formarse en la piel cerca de las venas varicosas en especial en el área de los tobillos por lo general, se observa una mancha descolorida en la piel antes de que esta se forme.
  • Coágulos sanguíneos, ocurren cuando las várices próximas a la superficie de la piel se vuelven dolorosas y rojas como consecuencia del bloqueo de la vena.
  • Sangrado, en algunas ocasiones las venas que se encuentran muy cerca de la piel pueden sangrar si se corta o golpea la pierna. Si cuesta detener la hemorragia haga presión sobre la herida y mantenga elevada la pierna. Si no se detiene la hemorragia es necesario la asistencia médica inmediata

Tratamiento de las várices

El objetivo del tratamiento es mejor la sintomatología y calidad de vida del paciente. El tratamiento puede ser no farmacológico, farmacológico y quirúrgico.

Tratamiento No farmacológico:

  • Ejercicio físico, caminar de manera regular de 10 a 15 minutos
  • Reposo con las piernas elevadas
  • Utilización de medias de compresión, estas contribuyen aliviar el dolor e hinchazón de las piernas disminuir el dolor.​
Tratamiento Farmacológico y quirúrgico:
  • Existen numerosos productos para tratar la insuficiencia venosa y las várices conocidas como flebotonicos.
  • En caso de que los cambios en el estilo de vida no alivien los síntomas o el dolor sea grave el medico podría recomendar tratamientos adicionales como:
  • Escleroterapia
  • Terapia con láser
  • Flebectomía o extracción de la vena, entre otros.

Qué debemos realizar para evitar que la enfermedad avance o se agrave

  • Mantener la piel limpia e hidratada.
  • Duchas frías y masajes con el chorro del agua desde los pies hasta los muslos.
  • Evitar estar muchas horas de pie.
  • No utilizar ropa muy apretada que dificulta la circulación.
  • Llevar una alimentación equilibrada para evitar la obesidad.
  • Evitar fuentes de calor como baños de agua caliente, saunas, depilaciones.
  • Exposición directa al sol.​

Referencias

Causas de las Varices | Hospital Clínic Barcelona. (2020). Retrieved 29 October 2020, from https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/varices/causas




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