Qué es la trombosis venosa profunda

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Escrito por:
Dra. Delma de Montalvo. Internista.
Revisado por:
Dr. Jaime Castro. Jefe Sección Atención Primaria en Salud
Publicado:
2/12/2021 6:00:00 AM
Palabras claves:
Coágulo, venas profundas, embolia pulmonar, factores de riesgo, prevención
 

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viernes, 12 de febrero de 2021
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lunes, 15 de febrero de 2021
No

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​​El dolor y la inflamación en la pierna o el brazo puede ser ocasionado por varias enfermedades, sin embargo cuando esto es producto de la formación coagulo sanguíneo en una vena profunda de la pierna o un brazo, esto puede ser peligroso. Este padecimiento puede sufrirlo cualquier persona, pero hay algunas que tienen mayor riesgo. Es importante que conozca las medidas para prevenir la formación de estos coágulos en la piernas o brazo, ya que esto puede evitarle consecuencias graves, incluso la muerte.

Entenderemos como Trombosis Venosa Profunda (TVP) a la formación de un coágulo sanguíneo en el interior de una vena profunda, estos coágulos pueden formarse en cualquier parte del cuerpo; pero con frecuencia estos se producen en las venas de las piernas, muslos o brazos. Esta es una condición que puede poner en riesgo la vida a corto plazo, ya que al desprenderse el coagulo puede viajar a través de la sangre y llegar a alojarse hasta la arteria de los pulmones produciendo una enfermedad conocida como EMBOLISMO PULMONAR, que es una urgencia médica y si no se trata oportunamente su desenlace es mortal. La TVP puede presentarse en miembros inferiores y superiores.

Factores de riesgo​

1.   Generales​

  • Edad: es mayor de 40 años.
  • Inmovilización prolongada: si es mayor a 8 días se aumenta el riesgo hasta un 13%.
  • Antecedentes previos de TVP o embolia pulmonar.
  • Varices de miembros inferiores.​
  • Viajes prolongados.
  • Obesidad.
  • Tabaquismo.
  • Embarazo y pos parto.
  • Traumatismos.

2. Medicamentos

  • Anticonceptivos orales.
  • Terapia de sustitución hormonal (mujeres menopaúsicas).
  • Quimioterapia.
  • Tamoxifeno (utilizado en cáncer de mama).

3.  Relacionados a cirugía

  • Cirugías ortopédicas.
  • Cirugías mayores, principalmente abdominales, neuroquirúrgicas o pélvicas.
  • Portadores de catéteres en cuello ( pacientes en hemodiálisis, pacientes en unidades de cuidados intensivos).

4.  Relacionadas a otras enfermedades

  • Quemaduras.
  • Enfermedades del corazón ( sufrir un infarto, insuficiencia cardíaca).
  • Enfermedades pulmonares (bronquitis crónica o enfisema).
  • Cáncer.
  • Enfermedad de los riñones.​​​
  • Enfermedades hereditarias de la sangre.

Por qué ocurre la TVP

Se desarrolla cuando la sangre no circula adecuadamente, lo hace de una forma lenta volviéndola más espesa y se aglutina, estas dos condiciones más los factores de riesgo mencionados previamente dañan las paredes de la vena y se liberan una serie de sustancias que hace que se forme el coágulo.​​​

Pistas para saber si tengo un coágulo

Consulte nuestros centros de atención si presenta alguno de estos síntomas:

  • Dolor en la pantorrilla​, el muslo o en el brazo.
  • Hinchazón en una pierna o en un brazo, o a lo largo de una vena.
  • Enrojecimiento y calor de la piel. Puede verla rojiza o en algunos casos morada.
  • Sensación de ahogo o falta de aire de manera repentina y sin realizar ningún esfuerzo.
  • Dolor en el pecho o al respirar profundo.

Diagnóstico

El diagnóstico de la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar requiere pruebas especiales que solo un médico puede realizar. Esta es la razón por la cual es importante que busque atención médica si experimenta alguno de los síntomas de estas afecciones.

Tratamiento

Trombosis venosa profunda

Existen medicamentos para prevenir y tratar la trombosis venosa profunda. Las medias de compresión (también llamadas medias de compresión graduada) a veces se recomiendan para prevenir la TVP y aliviar el dolor y la inflamación. Puede ser necesario usarlas durante 2 años o más después de tener una TVP. En los casos graves, puede que sea necesaria la cirugía para sacar el coágulo.

Embolia pulmonar

Para el tratamiento de la embolia pulmonar se necesita atención médica inmediata. En los casos de embolia pulmonar grave, que ponga la vida en peligro, hay medicamentos llamados trombo lítico que pueden disolver el coágulo. Se pueden recetar otros medicamentos, llamados anticoagulantes, para prevenir la formación de coágulos futuros. Es posible que algunas personas necesiten estar medicadas a largo plazo para prevenir coágulos en el futuro.

Cómo prevenimos la TVP

  • Caminar con regularidad es la mejor forma de prevenir tanto la TVP como la embolia pulmonar.
  • Luego de una cirugía movilícese lo antes posible, si su médico se lo autoriza.
  • Si usted tiene riesgo de trombosis venosa profunda, consulte con su médico sobre las medias de compresión graduada (conocidas como medias elásticas o de compresión médica).
  • Si permanece sentado durante largo tiempo, como ocurre cuando hace un viaje de más de 4 horas: levántese cada 2 a 3 horas.
  • Mientras este sentado ejercite las piernas de la siguiente manera:
    • ​Levante y baje los talones manteniendo las puntas de los pies en el suelo.
    • Levante y baje las puntas de los pies mientras mantiene los talones en el suelo.
    • Apriete y afloje los músculos de las piernas.
    • Use ropa holgada
  • ​Evitemos el consumo de tabaco.
  • Controlemos nuestro peso.
  • No cruce las piernas al estar sentada.
  • Procure dormir con las piernas en posición ligeramente elevadas.
  • Realice sus chequeos ginecológicos. La elección del tipo de anticonceptivo debe de estar basada en una evaluación individual del riesgo según las características de la mujer.
  • Consulte oportunamente y no se auto medique. ​​

Referencias


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Qué es la trombosis venosa profunda