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Factores asociados a mortalidad por neumonía nosocomial en pacientes del hospital general del ISSS

Autor:
Dr. Victor David Franco. Médico Internista
Revisado por:
Dr. Roberto Quijada
Palabras clave:
Neumonía nosocomial, mortalidad, factores de riesgo, tercera edad, comorbilidades
Publicado:
1/16/2019 6:00:00 AM
 
  
  
  
  
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Profesional:Investigación
miércoles, 16 de enero de 2019
267
jueves, 17 de enero de 2019
No
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Objetivos​

Identificar factores que incrementan mortalidad, letalidad, bacterias, años de vida potencial y cotización perdidos por neumonía nosocomial (NN).​

Método

Análisis transversal de fuentes secundarias de factores poblacionales relacionados a muerte por neumonía nosocomial con pruebas de Cox y Log Rank con “p” ≤ 0.05, se cruzó información de evolución desde el diagnóstico, parámetros poblacionales y clínicos, procesamiento con STATA 14.0

Fuentes


Registro comité de infecciones y movimiento nacional de pacientes. 

​Resultados​


Fueron 841 personas, 60.5% hombres, edad 71 +/- 17 años, 19 hombres y 7 mujeres fallecieron en edad productiva, se perdieron 1100 años de vida potencial y 383 de cotizaciones, letalidad fue 22.3%, el 60.3% falleció por causa diferente, se aisló principalmente Klebsiella pneumoniae (24%), Pseudomona spp (21%) y Estafilococo aureus (16.7%). El género de los pacientes no modificó mortalidad, otros si como Acinetobacter baumanii: HR:2.1 (IC95% 1.3-2.7, p:0.002), muerte en hospitalización vs cuidados intensivos: HR 4.5 (IC95%:1.66-12, p:0.001), edad > 75 años HR 3.1(IC95% 1.5-6.5, p:0.002), 3 o más comorbilidades HR 2.6 (IC95%:1.6-4.5, p:< 0.0001), cardiopatía crónica HR: 2.3 (IC95%:1.4-3.7, p:0.001), fallo renal crónico: HR: 1.97 (IC95%: 1.2-3.2, p:0.005), neumopatía crónica: HR:1.8 (IC95%:1.25-267, p:0.002) y diabetes: HR:1.7 (IC95%:1.1-2.5, p:0.014).

Conclusiones​​

En la población del ISSS las NN fueron más frecuentes en hombres, >75 años, impactó en la productividad y cotizaciones al ISSS, letalidad no es alta, no es la principal causa directa de muerte, edad > 75 años VS menor, Acinetobacter baumanii VS otros agentes, manejo en hospitalización VS UCI, 3 o más comorbilidades VS una o ninguna, cardiopatías, fallo renal, neumopatías crónicas y diabetes VS no adolecerlas incrementan entre 1.8 a 4.5 veces el riesgo de muerte por NN.



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