Uso de mascarillas en pacientes con Enfermedad Renal Crónica durante la pandemia por COVID-19

Tipos de mascarilla

Es un dispositivo desechable que crea una barrera física entre la boca y nariz del usuario y así evitar contaminar el entorno o contaminarse del entorno inmediato. Bloquea las gotas de p​artículas grandes, aerosoles o salpicaduras que pueden tener virus, entre ellos el COVID-19 y bacterias, evitan que estos gérmenes lleguen a la boca y nariz. En el caso de los pacientes en tratamiento dialítico es preferible las mascarillas quirúrgicas que las de tela.

Mascarilla no médicas recomendadas:

Para el público en general la OMS recomienda mascarillas de tela caceras que contenga 3 capas, cada capa tiene una función diferente, no se recomiendan las que tienen válvulas. No se recomienda usar de una sola capa, usar tela que resista altas temperaturas al lavarse.​

Uso de mascarilla en casa

Al paciente con ERC, tanto en tratamiento dialítico como trasplantados, se le recomienda utilizar mascarilla en casa cuando haya un visitante que no es miembro del hogar y la ventilación sea deficiente. Incluso, si se puede mantener una distancia física de al menos un metro y exista una ventilación adecuada, es recomendado el uso de mascarilla.

Se recomienda permanecer en casa y solo asistir para las sesiones de diálisis utilizando una mascarilla quirúrgica.

Mascarilla en el transporte

Se aconseja que sea la propia familia la encargada del llevarlo al centro para su tratamiento dialítico y evitar el transporte colectivo, se enfatiza el uso de mascarilla quirúrgica y de guantes de ser posible durante todo el traslado.

Uso de mascarilla en las salas de hemodiálisis

• La mascarilla es obligatoria dentro y fuera de las salas de hemodiálisis.
• Los pacientes deberán cambiarse de mascarilla antes de entrar a la unidad de hemodiálisis, la cual les será proporcionada por el personal de enfermería.

Mascarilla en la diálisis domiciliar

• Debe cumplir con las precauciones universales aplicables​ al personal de salud del área de hemodiálisis.
• Fomentar las medidas de distanciamiento social y lavado de manos frecuentemente.​
  
• Durante la conexión y desconexión de pacientes con catéter de diálisis o toma de muestras, el personal deberá utilizar equipo de protección personal como mascarilla quirúrgica, lentes de protección ocular o pantalla de protección facial, guantes y bata.

Personal de salud y cuidadores en general

El uso de mascarilla es crucial para los trabajadores de salud que atienden a pacientes con enfermedad renal crónica, así como a los cuidadores en el hogar.

¿Cuáles son las ventajas del uso de mascarilla?

• Posible disminución del riesgo de exposición a personas infectadas antes de que presenten los síntomas de la enfermedad.
• Posible reducción del estigma de las personas que usan mascarillas para no contagiar a otros.
  
• Las personas sienten que pueden contribuir a disminuir la propagación del virus.

¿Cuáles son los inconvenientes de la utilización de mascarilla?

• Posible aumento de la contaminación de la mascarilla por la persona si la manipula con las manos contaminadas, por lo tanto, lávese las manos o desinfecte sus manos después de manipularla.
• Si la persona no cambia la mascarilla que se ha humedecido o ensuciado
• Puede causar dolor de cabeza o dificultad para respirar.
• Dificultad para comunicarse claramente
• Incomodidad.
• Lesiones en la piel por acné, ya que las mascarillas impiden la liberación de la humedad, por lo que se recomienda utilizar mascarillas de algodón, evitar maquillarse, lavarse la cara con jabones suaves, entre otras.

¿Cómo me debo colocar la mascarilla quirúrgica?

• Lavarse las manos antes de colocarse la mascarilla al menos por 20 segundos.
  
• Colocársela con cuidado, procurando que cubra la boca y nariz, ajustándola al puente de la nariz, cuidando que quede bien sujeta para disminuir posibles espacios entre el rostro y la mascarilla.
• Evitar tocar la mascarilla mientras la lleva puesta, si lo hace, lávese las manos o use desinfectante para manos al menos por 20 segundos.
• Quitársela desatando o desprendiendo por detrás, sin tocar el frente.
• Después de quitársela o después de tocarla, limpiarse las manos con solución alcohólica o lavarse con agua y jabón.
• Cambié la mascarilla al humedecerse.
• No se recomienda reutilizar las mascarillas de uso único.
• Es un artículo de uso personal y no debe compartirse.
  

¿Cómo debo usar una mascarilla?​

​​​​Pasos para colocar y quitar de forma correcta la mascarilla

  ​

1. Lávese las manos con un desinfectante a base de alcohol o con agua y jabón.

 

 

  

2. Oriente hacia arriba la parte superior (donde se encuentra la tira de metal).

 

  

  

3. Asegúrese de orientar hacia afuera el lado correcto de la mascarilla (el lado coloreado).

 

 

  ​

4. Colóquese la mascarilla sobre la cara. Pellizque la tira de metal o el borde rígido de la mascarilla para que se amolde a la forma de su nariz.

  

  

5. Tire hacia abajo de la parte inferior de la mascarilla para que le cubra la boca y la barbilla.

  

  

6. No toque la mascarilla mientras la use.

 

 

​P​asos para quitarse la mascarilla

  

1. Lávese las manos con un desinfectante a base de alcohol o con agua y jabón.

 

 

  

2. No toque la mascarilla.

 

  

  

3. Quítese la mascarilla tomándola por los extremos de detrás de las orejas, manteniendo la mascarilla alejada de la cara y la ropa.

 

 

  ​

4. Deseche la mascarilla en un contenedor cerrado inmediatamente después de su uso.

  

  

5. Lávese las manos después de tocar o desechar la mascarilla.

  

  

PROTEJÁMONOS DEL CORONAVIRUS​​​

Cuidados generales del uso de mascarilla

• Cambiar la mascarilla si se humedece o se ve sucia.​
  
• Quitarse la mascarilla sin tocarla del frente.
• Después de quitársela no tocar ojos ni boca.
• Deseche la mascarilla en un​​ lugar apropiado o
  
• Guarde la mascarilla en una bolsa con cierre hasta que la pueda lavar o limpiar.
• Lávese las manos inmediatamente.
• Si la va a lavar debe hacerlo frecuentemente y manipularse con cuidado para que no contaminen otros artículos.
• Si es evidente el desgaste debe descartarla.

Medidas para garantizar tratamientos en espacios seguros a pacientes renales​

Referencias:

1. Lineamientos para el manejo de los pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis durante la pandemia de COVID-19; Instituto Salvadoreño del Seguro Social; julio 2020.
2. Recomendaciones sobre el uso de mascarillas en el contexto de la COVID-19; Organización Panamericana de la Salud, junio 2020.
3. Recomendaciones para el uso apropiado de mascarillas y respiradores por el personal de salud en el contexto del COVID-19. Revisado en : https://docs.bvsalud.org/biblioref/2020/05/1095749/rm_248-2020-minsa.pdf
4. COVID-19 Prevención y control de infecciones (PCI); equipo de protección personal, Actualización en el uso de mascarillas; Organización Panamericana de la Salud. Revisado en file:///C:/Users/almaj.vasquezb/Downloads/arg-covid-19-2020-06-05-ipc.pdf.​​